전신 홍반 루푸스, 자가면역 질환, 항핵항체, 류마티스

자신의 몸을 공격해서 생기는 면역질환,자가면역질환 중 대표적인 질환 루푸스, 전신홍반 루푸스에 대해서 알아보겠습니다.

 “ 여러 가지 증상과 검사를 종합해 볼 때 루푸스로 보입니다.”

“루푸스? 그게 뭔가요?”

“루푸스란 자가면역질환의 한 종류입니다. 특징적으로 항핵항체라는 자가항체가 나타나는데~~~”

“자가 면역 질환은 뭔가요? 그리고 학행항체는 또 뭔가요?" 

 

자가면역질환이란? 

자가 면역질환은 쉽게 말하면 면역계의 이상으로 자신의 몸을 공격하는 질환입니다.

우리 주위의 환경에는 눈에는 잘 보이지 않지만 아주 많은 바이러스와 세균들이 살고 있습니다.

우리 몸은 여러 가지 시스템을 이용해서 이러한 바이러스, 세균, 곰팡이 들의 위험으로부터 우리 몸을 항상 방어하고 있습니다.

이러한 강력한 역할을 하는 것이 면역계입니다.

면역계는 쉽게 말하면 우리 몸의 군사들과 같다고 생각하시면 됩니다.

이런 면역계에 문제가 생기는 경우 다양한 질병들이 생기게 됩니다.

면역계가 일을 하다보면 바이러스, 세균, 곰팡이 같은 나쁜 애들만 공격해서 파괴하는 것이 아니라

때에 따라 우리 몸을 공격하는 예상치 못한 일을 하기도 합니다.

이처럼 면역계의 착오로 인해 우리 몸을 공격하는 질환을 자가면역질환이라고 하고

이 때 우리 몸을 공격하는 자가항체를 만들기도 합니다.

 

전신 홍반 루푸스에서 볼 수 있는 항핵학체도 대표적인 자가 항체들입니다.

 

 

 

 

 

루푸스는 왜 생기나요?

면역계의 이상으로 자기 자신을 공격하는 질환인 자가 면역질환은 아주 다앙합니다. 

전신적으로 나타나는 경우도 있고 몸의 일부분에서만 나타나는 경우도 있습니다.  

예를 들어 1형 당뇨나 자가면역 갑상선 질환 (하시모토 갑상선염, 그레이브스 병)들은 각각 췌장이나 갑상선에 주로 증상이 나타나는  자가면역질환입니다.

 

출처  Source : Wikimedia Commons

 

전신홍반루푸스는 검색을 하다보면 나비 모양의 뺨발진의 사진을 많이 보게 되지만

피부 외에도 다양한 기관에 증상이 나타납니다.

전신 홍반 루푸스 같은 경우는 전신에 다시 말해서 피부, 관절, 콩팥 등등 다양한 신체 기관에 자가면역반응이 생기는 대표적인 자가면역질환입니다.

루푸스는 유전적으로 소인을 가지고 있는 사람이 환경적인 요소에 노출되는 경우에 발생할 수 있다고 생각됩니다.

( 여기서 유전적인 소인이라는 것은 유전병과는 개념이 다른 이야기입니다.

환경적인 요소는 바이러스, 균, 과도한 자외선, 호르몬 등 다양한 환경적인 요인을 합해서 생각해 볼 수 있습니다.)

 

 

 

항핵항체, 자가 항체

항체는 나쁜 바이러스나 세균과 싸우는 군인과 같은 역할을 하는 것인데

자가항체란 우리 몸을 공격하는 항체입니다.

자가 면역질환에서 자가 항체는 병을 일으키는 원인이 되기도 하지만

진단에 큰 도움에 되기도 합니다.

예를 들어 류마티스 인자나 항CCP 항체는 류마티스 관절염의 진단에 도움이 되고 

항핵항체는 루푸스나 쇼그렌의 진단에 도움이 됩니다.

항핵항체란 핵에 대한 항체라는 뜻입니다.

핵 (nucleus) 이란 세포의 생명활동을 조절하는 중요역할을 하는 부분이면서 대부분의 세포에 존재하게 됩니다.

 

그러면 이러한 생각이 드실 겁니다.

항핵항체가 핵에 대한 항체라고 하고 핵은 모든 세포에 존재한다면

항핵항체란 어디든지 공격할 수 있는게 아닐까하는 의문이 들겁니다.

네. 말씀드린 것처럼 루푸스는 전신 (피부, 관절, 콩팥)  에 증상을 일으킬 수 있는 질환입니다. 

 

 

 

항핵항체가 있으면 루푸스인가요?

항핵항체가 루푸스의 진단에 도움이 되는 것은 사실이지만

항핵항체가 있다고 해서 바로 루푸스라고 진단지을 수는 없습니다..

또한 자가항체는 많은 경우 질환이 진행하기 전부터 나오는 경우도 있어서

자가항체가 있다고 해서 반드시 질병이 있다고 할 수도 없습니다.

 

 

 

다음 그림에서 보는 것처럼 자가면역질환은

하나의 자가 항체

여러 종류의 자가항체

여러종류의 자가항체와 증상

여러 종류의 자가항체와 여러 증상들

 

과 같이 진행되는데 이렇게 여러 종류의 자가항체와 여러 증상들이 나타나면

쉽게 자가면역질환을 진단할 수 있는 단계가 됩니다.

즉 자가항체들이 (항핵항체와 여러 항체들) 있으면서 루푸스에 맞는 전형적인 증상들이 있을 때 

전신 홍반 루푸스라고 진단내리게 됩니다.

 

물론 항상 다음과 같은 순서로 진행되는 것은 아닙니다.

어떤 경우는 하나의 자가항체와 증상만으로도 충분히 루푸스로 진단되는 경우도 있습니다.

위의 그림은 쉽게 이해하기 위해서 보여드리는 그림이라고 할 수 있겠습니다.

 

또한 항핵항체가 양성인 경우 다른 자가면역질환에서 항행항체가 양성이 경우도 있기 때문에

추가적으로 다른 항체들을 검사해서

이 환자가 혹시 루푸스나 쇼그렌, 전신경화증 등등 과 관련이 있는  특이 항체들이 더 있는 것은 아닌지 또는 

그에 알맞는 임상증상을 가지고 있는 것은 아닌지를 검사하여서 여러 자가면역질환들을 감별하게 됩니다.

 

 

 

 

글 내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다.  개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.