건강검진에서 요산수치가 높아요. 고요산혈증, 과요산혈증, 무증상 고요산혈증, 부산 통풍

검진에서 우연히 고요산혈증, 과요산혈증이 발견되는 분들이 있습니다. 이러한 분들은 통풍약을 꾸준히 복용해야 할까요?

 

“건강검진에서 통풍수치가 높다고 나와서.. 통풍약을 처방받았으면 하는데…”

“증상은 있으신가요?”

“무슨 증상요?”

“엄지 발가락이 갑자기 아픈 적이 있다든지.. 무릎이나 발목이나 발등 같은 데가 벌겋게 부어오른 적이 있다든지..”

“그런적은 없습니다. 그래도 통풍이 생기면 몸에 안 좋다고 하니 약을 복용했으면 합니다.”

 

 

 

 

과요산혈증 , 고요산혈증

검진 혈액검사에서 우연히 통풍수치가 발견되어 류마티스 내과로 의뢰되곤합니다.

통풍 수치라는 것은 정확히 말하면 혈액속의 요산수치를 말한는 것이고 혈액검사의 요산수치가

정상치보다 높은 경우를 과요산혈증 또는 고요산혈증이라고 합니다.

물론 검사실마다 정상수치는 약간 차이는 있지만 대개 고요산혈증(과요산혈증)이라고 하는 것은

혈액 내 요산수치가 7 mg/d L 이상인 경우를 말합니다.

혈액 내 요산수치가 균형을 이루는 것은 이전 글에서 자세히 설명한 바 있지만

음식내 포함된 퓨린수치 + 세포 대사와 관련되어 생성되는 요산 (퓨린)

그리고 콩팥을 통해 배설되는 요산수치 로 이뤄집니다.

 

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대부분의 경우 나이가 많아지면 콩팥기능이 아주 적은 속도로 점점 감소하게 되게 때문에

나이가 들면서 요산수치가 올라가는 경우가 있습니다.

이 때 여자는 여성 호르몬인 에스트로젠이 요산배출의 효과가 있기 때문에

폐경기 전 여성에게서 요산이 올라가거나 통풍이 생기는 경우는 매우 드문 현상입니다.

결국 고요산혈증이 생기기 쉬운 나이는 중년이상의 남성인데

요즘은 식습관의 변화와 함께 대사증후군이 젊은 나이에서 발생하면서

젊은 통풍환자의 수도 급격하게 늘고 있습니다.

 

통풍은 부산류마티스 

부산류마티스 허민영

 

 

 

고요산혈증과 통풍

 

고요산혈증은 인구의 7~10% 정도에서 나타나는 굉장히 흔한 증상이고

통풍은 인구의  4 % 에서 나타나는 질환입니다.

즉 고요산혈증이 있는 사람의 대략 반 정도에서 통풍이 발생하고

나머지 반은 통풍이 발생하지 않게 됩니다.

이 때 고요산혈증의 정도가 심할 수록, 그리고 그 기간이 오랜수록

통풍의 가능성이 높아지게 됩니다.

어떤 사람은 고요산혈증이 생겼다가 1년 후에 통풍이 생기기도 하고

어떤 사람은 10년이후에

어떤이는 평생동안 통풍증상없이 고요산혈증만 보이는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

증상없는 고요산혈증, 통풍약 복용해야 할까요?

그러면 이렇게 검진에서 우연히 고요산혈증이 있는 환자들은 통풍약을 복용해야 할까요?

고요산혈증 환자의 반이상은 통풍이 발생하지 않을 가능성이 높고

요산강하제는 대개 복용하면 아주 장기간 복용해야 하므로

고요산혈증 환자에서 통풍이 생기는 경우만 약을 권고하고

증상이 없는 환자는 고요산혈증약을 복용할 필요는 없습니다.

그리고 현재 국내에 있는 요산강하제들 (알로퓨리놀, 페북소스테트, 벤즈브로마론) 등은

모두 주기적인 혈액검사가 필요한 약제들입니다.

 

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고요산혈증이 현재 약을 복용할 필요가 없다고 해서 그냥 넘어가서도 안됩니다.

고요산혈증에서 특히 관심을 가져야 할 부분은

무엇보다 왜 고요산혈증이 발생했는가 하는 것입니다.

물론 이 사람이 검진전에  내장류의 고기와 맥주를 매일 삼시세끼 내내 복용해서 요산수치가 올라갔을 수도 있지만

고요산혈증의 많은 경우에는 다른 대사성질환(비만, 고혈압, 인슐린 내당성, 고지혈증) 이나 콩팥기능 감소 등이 동반되는 경우가 많습니다.

그리고 드물게 세포대사가 과활성되면서 요산수치가 올라가는 경우도 있습니다.

다시 말해서 고요산혈증이 통풍의 전단계인 환자도 있지만

콩팥질환, 대사성 질환의 한 요소로 나타나는 경우도 있어서

고요산혈증이 일어난 이유에 대한 정밀검사가 필요할 수 있습니다.

 

통풍은  부산류마티스

부산류마티스 허민영

 

“건강검진에서 통풍수치가 높다고 나와서.. 통풍약을 처방받았으면 하는데…”

“증상은 있으신가요?”

“증상은 없습니다.”

“그러면 우선 요산수치가 왜 올라갔는지부터 알아보도록 하겠습니다..”

 

 

 

글 내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다.  개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.