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겨울이면 손발이 차고 시린 경우가 많습니다. 손발이 차고 시린 경우 숨어 있을 수 있는 혈관질환, 신경질환, 전신질환, 레이노 증후근 등을 알아보겠습니다.

 

 

“ 손발이 너무 차고 시려서 잘때는 수면 양말을 신어야 잘 정도에요.

발이 너무 차서 혈관 검사를 하고 싶어요. “

“ 손발이 차다고 꼭 혈관에 문제가 있는 건 아닙니다. 믈론 혈관에 문제가 있는 경우도 있지만요.

먼저 손을 한번 볼까요?”

 

“ 그런데 선생님 손은 정말 차가우네요."

 

레이노드는 류마티스내과 

부산류마티스 허민영

 

저는 손이 조금 차가운 편입니다. 

그래서 손발이 차갑다고 오시는 환자분들이 신체진찰을 하실때 도리어 당황하시는 경우도 생깁니다. 

 

 

 

 

 

 

우리가 추위에 노출되면 우리의 몸은 반드시 필요한 내부 기관의 온도를 따뜻하게 유지하기 위해서 몸 중심부의 온도와 혈류를 잘 유지하려는 경향이 있습니다.

 

그러면 몸에서 멀리 있는 손발은 몸중심부에 비해서는 온도가 약간 떨어지게 되는 매우 자연스러운 현상이 생기게 됩니다.

 

대부분의 경우는 크게 불편을 느끼지 않는 정도이지만

환자분에 따라 손발이 차가와 견디기 힘들다고 하시는 분들도 있습니다.  

 

손발이 차갑다고 느끼는 경우에 실지로 손발의 온도가 떨어져서 그러는 경우도 있고

때로는 손발의 온도는 정상인데 환자분 본인만 손발이 유독 시리다고 느끼는 경우도 있습니다.

일반적으로 손발이 시리는 원인이 혈관에 있을 거라고 생각하는 것과는 달리

혈관외에도 다른 질환과 연관되는 경우도 꽤 많습니다.  

 

 

 

손발이 시린 이유

저체온에 대한 정상적인 신체 반응

 

혈관성 질환 (버거씨 병, 동맥 경화 질환 등..)

 

당뇨성 신경병증

 

손목터널 증후군

 

직업적 진동기구 사용

 

레이노드 현상

 

갑상선 기능 저하증

 

동상

 

흡연

 

 

 

혈관질환 

손발이 시릴 수 있는 혈관질환은 여러 가지가 있지만 특히 대표적인 혈관질환으로는 말초혈관질환, 동맥경화증, 버거씨 병 등이 있습니다. 

 

혈관질환이 있는 경우 손이나 발과 같은 심장에서 먼 곳에 있는 장기들은 혈류 흐름이 원활하지 않는 경우가 생깁니다.

 

이 때 담배를 핀 적이 있거나 심장질환이 있는 경우는 이러한 과정들을 더 빨리 악화시킬 수 있습니다.

중년이상의 남자가 담배를 피우는 경우, 심장질환이 있는 경우 발이 시리면 특히 유의하셔야 합니다.

 

다리나 발이 시리면서도 저린 증상 때문에 처음에는 허리문제로 오인되는 경우도 있습니다.

 

 

레이노드 현상

 

손발이 시리는 증상으로 끝나지 않고

특징적으로 추위에 노출 될 경우 손발 끝의 색깔이 하얗거나 파랗게 변합니다. 

 

   사진 출처: Wikimedia 

 

사진에서 보시는 것처럼 손가락의 끝이 하얗거나 때로는 푸르게 변하는데특정한 한 손가락만 나타나기도 사진처럼 여러 손가락의 색깔이 변하기도 합니다. 
영어로는 레이노, 레이노드 증후군 raynaud syndrome 이라고 합니다.

 

겨울에 주로 증상이 나타나지만 심한 경우 여름에 에어컨 바람에 증상이 생기는 경우도 있습니다.

레이노드 현상은 아무 질환없이 생기는 일차성 레이노드도 있지만

기저에 류마티스 질환 등이 숨어 있는 이차성 레이노드 현상도 있습니다.

 

혈관질환이나 레이노등의 경우는 심한 경우 손가락 괴저 등으로 진행하는 경우가 있으므로 항상 유의하시기 바랍니다.

 

 

 

 

말초 신경질환

 

특히 당뇨와 같은 질환에서 당뇨가 오래되면서 당뇨성 신경병증이 동반된 경우

손발이 저린 증상이 생기는 경우가 있습니다. 

또 손목터널 증후군의 경우도 손으로 가는 신경이 손목부분에서 눌리면서 저리는 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

이러한 신경질환에서 저린 증상 뿐 아니라 겨울이면 손이 차거나 시리다고들 얘기하시는 분들도 있습니다.

흡연

 

담배는 잘 알려진 바와 같이 만병의 근원이긴 합니다.

흡연은 몸전체의 혈관벽에 손상을 주고 오랜 흡연의 경우 혈관벽 손상에 따른 혈관내벽이 좁아지게 됩니다.

이로 인해서 심한 경우 손발이 차게 됩니다.

 

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증에서는 손발이 시리기도 하지만

몸이 전체적으로 추운 듯이 추위를 굉장히 참기 힘들어 하는 증상이 생길 수 있습니다. 

 

 

 

 

치료

 

추위에 노출될 때는 몸을 따뜻하게 하고 장갑이나 두터운 양말을 신습니다.

 

반드시 금연합니다. 금연 ! 금연 ! 금연!

 

카페인을 줄인다.

정도에 따라 혈관확장제, 혈관개선제 등이 필요할 수 있으며

숨어 있는 질환이 있는 경우는 기저 질환을 치료해야 합니다.

 

레이노드는 류마티스내과 

부산류마티스  허민영

 

 

 

 

 

글 내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다.  개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.