“ 그러면 앞으로는 요산강하제를 꾸준히 복용하시면 되겠습니다.” "꾸준히 언제까지요? 평생요?” “네. 아무래도 지속하는게 좋겠습니다.” “ 평생 ? 저 그러면 통풍약 먹기 싫어요." 통풍은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 30대 남자환자에서 통풍환자가 갈수록 늘어가고 있습니다. 일반적으로 중년 남성의 질환이라고 알려진것과는 달리 대사성질환 (고혈압, 과체중, 인슐린내성 ) 이 젊은 남성에서 늘어나고 과체중이 30 대 남자의 1/3 에 해당한다는 보고도 있습니다. 그래서인지 젊은 통풍환자가 갈수록 늘어가고 있습니다. 이전에 중년 통풍 환자에게 평생 약을 드셔야 한다고 하면 환자들이 별 부담을 느끼지 않으셨지만 젊은 환자들이 늘어나면서 아무래도 평생 약을 먹어야 한다고 하면 저런 상황을 종종 볼수가 있습니..
류마티스 관절염과 같은 자가면역질환들은 혈액검사에서 특징적인 자가항체들이 나타나게 되는 경우가 많습니다. 오늘은 류마티스 관절염 환자들의 진단과, 또 이후 환자들의 경과를 예측할 수 있는 검사 류마티스 인자와 항 CCP 항체에 대해 알아보겠습니다. 류마티스 인자 류마티스 인자는 류마티스 관절염을 진단할 때 자주 사용하는 혈액 검사 중 하나입니다. 류마티스 인자 검사는 혈액 속에서 면역계와 관련된 단백질의 특정 부분에 대한 항체여부를 잴 수 있는데, 이 검사를 통해서 환자가 자가항체를 생성하는지 알 수 있게 됩니다. 전형적인 류마티스 관절염의 경우, 대개 류마티스 인자가 혈액 속에서 검출됩니다. 류마티스 인자는 류마티스 관절염 환자의 약 70 ~ 80%에서 발견됩니다. 그러나 류마티스 인자는 다른 자가면역..
류마티스 관절염은 면역 체계가 정상적인 관절 조직을 공격해서 염증을 일으키고, 심한 경우는 관절을 파괴하는 자가면역질환 중 하나입니다. 오늘은 류마티스 관절염의 초기 증상에 대해 알아보겠습니다. 류마티스는 부산류마티스 부산류마티스 허민영 류마티스 관절염의 초기 증상은 몇 가지 주요한 특징이 있지만, 이러한 증상이 모두 발병 초기에 나타나는 것은 아닙니다. 환자분에 따라 다소 차이가 있을 수 있으니 유의하시기 바랍니다. 아침 뻣뻣함: 류마티스 관절염의 초기 증상 중 가장 대표적인 증상 중 하나입니다. 아침에 일어나면 관절이 뻣뻣해지는 조조강직 (아침뻣뻣함) 은 퇴행성 관절염등에서도 쉽게 볼 수 있는 증상이긴 하지만, 류마티스 관절염의 경우는 꽤 긴시간 동안 증상이 지속됩니다. 이에 비해 퇴행성 관절염은 몇..
“ 건강검진에서 고지혈증을 진단받았는데요. 또 콜레스테롤 수치도 높다고 하네요. 고지혈증이랑 콜레스테롤이랑 같은 건가요?” “ 콜레스테롤이 높으면 고지혈증이라고 합니다.” “그러면 둘이 같은건가요?” “ 비슷한 거라고 생각하시면 됩니다. 정확하게 말하면 그렇지는 않지만….” 류마티스는 부산류마티스 부산류마티스 허민영 고지혈증과 고콜레스테롤혈증 고지혈증과 고콜레스테롤혈증은 서로 혼합해서 잘 쓰이는 용어입니다. 그런데 정확하게 말하면 같은 용어는 아닙니다. 고지혈증은 좀 더 정확하게 말하면 Hyperlipidemia.. 혈액속에 지질이 높은 경우를 말하는 것이고 고콜레스테롤혈증은 Hypercholesterolemia 는 혈액속에 콜레스테롤이 높은 경우를 말합니다. 여기서 지질은 총콜레스레롤, 중성지방 등 여..
“ 발등이 아파서 왔는데 다른 병원에서 통풍으로 진단받았습니다. 요산수치는 정상이라는데 제가 통풍이 맞을까요? 사진으로 확인을 좀 해 보고 싶네요.” 통풍은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 오늘은 최근 통풍의 진단방법 중 하나로 쓰이는 관절 초음파와 이중에너지 CT (Dual energy CT) 에 대해서 알아보겠습니다. 통풍을 진단하는 가장 좋은 방법은 부어있는 관절의 관절액을 뽑아서 현미경으로 바늘모양의 통풍결정을 확인하는 겁니다. 그런데 주위에 통풍 진단을 받은 분들 중에서 엄지발가락 관절을 찔러서 관절액을 확인하고 통풍을 진단받았다는 분은 잘 없을 겁니다. 이것은 엄지발가락 관절이 너무 작아서 관절액을 뽑기가 매우 힘들기 때문입니다. 실지로 무릎관절 같은 큰 관절에 통풍이 생겨서 무릎이 퉁퉁 부어..
강직척추염과 축형 척추관절염의 진단기준에서 쓰이는 엉치엉덩관절, 천장관절 MRI와 Xray 에 대해 알아보겠습니다. 일전 글에서 강직척추염과 축형 척추관절염의 진단기준에 대해서 자세히 말씀드린 적이 있습니다. 진단에 대한 자세한 내용은 아래의 글을 참조하시기 바랍니다. 강직성 척추염의 진단, 축형 척추 관절염, 척추 관절병증, 부산 류마티스, 강직척추염, 부산전문, 강직척추염 ( ankylosing spondylitis) 은 이전에는 1984 미국류마티스 학회 진단 기준을 이용해서 진단해왔습니다. 이 진단 기준에 따르면 아래 한가지 이상의 임상양상 + 한가지 이상의 방사선 소견 www.topdoctor.kr 말씀드린 것처럼 이전에는 강직척추염 ( ankylosing spondylitis) 의 진단을 위해..
류마티스 관절염은 골다공증의 위험요소 중 하나입니다. 류마티스 관절염에서는 뼈를 파괴하는 세포인 파골세포가 뼈를 생성하는 조골세포보다 활발하게 생성되어 골다공증이 다른 사람들보다 빨리 생깁니다. 류마티스는 부산류마티스 부산류마티스 허민영 그리고 치료약제로 쓰이는 스테로이드 제제도 골다공증을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다. 스테로이드는 진통과 염증을 조절하는 효과가 다른 항류마티스 약물에 비해 매우 빠르고 효과도 탁월하여 치료하는 초기에는 많이 사용되지만 치료를 진행하면서 대부분 감량하게 되고, 조절이 잘 될 경우 중단하게 됩니다. 그런데 다른 항류마티스 약제들은 효과가 스테로이드보다 천천히 나타나기 때문에 환자분들 중에서는 약제를 스테로이드를 그냥 처방해달라고 하는 경우를 종종 볼 수 있습니다. 그러나..
강직척추염 ( ankylosing spondylitis) 은 이전에는 1984 미국류마티스 학회 진단 기준을 이용해서 진단해왔습니다. 이 진단 기준에 따르면 아래 한가지 이상의 임상양상 + 한가지 이상의 방사선 소견이 들어맞으면 강직척추염으로 진단할 수 있습니다. 강직척추염은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 1984 미국류마티스 학회 강직척추염 진단기준 임상양상 1) 활동하면 호전되는 아래 요통과 허리 뻣뻣함의 증상이 3개월이상 지속된 2) 허리를 앞으로 숙이고 옆으로 굽힐 때 정상적인 범주보다 제한이 생김 3) 정상과 비교해서 흉부확장시 제한이 있음 방사선 소견 1) 양측 2도 이상의 천장관절염 2) 단측 3도 또는 4도의 천장관절염 이 진단기준을 이용하면 강직척추염을 대부분 잘 진단할 수 있습니다. ..
류마티스 관절염 치료제인 소염진통제, 스테로이드, 항류마티스 치료제, 생물학제 재재에 대해 알아보겠습니다. 류마티스 관절염 치료제는 크게 소염진통제, 스테로이드, 항류마티스 치료제, 생물학제 재재 이렇게 4가지로 나뉩니다. 이 4가지 중 소염진통제와 스테로이드는 짧은 시간내에 염증을 줄이고 통증을 감소시킬 수 있습니다. 류마티스 관절염에서 나타나는 아침뻣뻣함, 관절의 부종, 통증 등을 줄이는 데 효과적인 치료제들입니다. 항류마티스 치료제와 생물학적 재재는 류마티스 관절염에서 관절손상을 늦출 수 있는 중요한 치료제입니다. 항류마티스 치료제와 생물학적 재재는 치료효과는 좋지만 약물효과가 나타나기까지 걸리는 시간이 비교적 오래 걸린다는 특징이 있습니다. 치료제에 따라 효과를 볼려면 1개월부터 수개월이 걸리는 ..
강직척추염 치료의 주축인 운동, 비스테로이드 소염제, 생물학적 제재, 항종양인자괴사 길항제와 인터루킨 17 억제제에 대해서 알아보겠습니다. 강직척추염은 크게 비약물적치료와 약물적 치료로 이뤄집니다. 강직척추염은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 비약물적 치료 여기서 비약물적치료는 허리, 관절의 뻣뻣함 (강직), 을 줄여주기 위한 규칙적인 운동, 스트레칭을 뜻합니다. 물론 다른 관절염에서도 운동요법은 중요하지만 강직척추염의 경우 치료의 한 큰 축을 담당할 정도로 규칙적인 스트레칭은 매우 매우 중요한 부분입니다. 약물치료 약물치료는 크게는 비스테로이드성 소염제와 생물학적 제제로 이뤄지고 이 두 가지가 치료의 큰 축을 담당합니다. 이 외에도 파라세타몰과 같은 단순진통제, 스테로이드 주사 등을 일시적으로 사용할 ..